Нозология Хронический бронхит (ХБ) – хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое сопровождается постоянным кашлем с отделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет и более. При этом указанные симптомы не связаны с какими-либо другими заболеваниями бронхопульмональной системы, верхних дыхательных путей, других органов и систем. Приведенное определение хронического бронхита является принципиально важным, так как, во-первых, позволяет четко выделить и диагностировать хронический бронхит как самостоятельную нозологическую форму и, во-вторых, побуждает терапевта к проведению дифференциальной диагностики с заболеваниями легких, которые сопровождаются кашлем с отделением мокроты (пневмония, туберкулез и др.). Классификация хронического бронхита В основе классификации хронического бронхита лежат следующие принципы: определение характера воспалительного процесса, наличие или отсутствие бронхиальной обструкции и осложнений. По характеру воспалительного процесса в бронхах различают: катаральный бронхит; гнойный бронхит; катарально-гнойный бронхит; геморрагический бронхит; фибринозный бронхит. По функциональным изменениям: необструктивный бронхит; обструктивный бронхит. Фаза: обострения; ремиссии. Осложнения: эмфизема легких; дыхательная недостаточность; хроническое легочное сердце. Эпидемиология Хронический бронхит является широко распространенным заболеванием и встречается у 3–8% взрослого населения. Большинство пульмонологов предлагают выделять первичный и вторичный хронический бронхит. Под первичным хроническим бронхитом понимают хронический бронхит как самостоятельное заболевание, не связанное с какой-либо иной бронхопульмональной патологией или поражением других органов и систем. При первичном хроническом бронхите имеет место диффузное поражение бронхиального дерева.
Содержание Нозология 3 Классификация хронического бронхита 3 Эпидемиология 3 Причины хронического бронхита 4 Курение: причина хронического бронхита №1 4 Профессиональные вредности: причина хронического бронхита №2 5 Инфекция: причина хронического бронхита №3 5 Диагностика хронического бронхита 5 симптомы 5 лабораторные исследования 9 инструментальные исследования 9 Лечение хронического бронхита 10 Антибиотики при хроническом бронхите 11 Профилактика бронхитов 13 Прекращение курения 14 Вакцинация 15 Оксигенотерапия 16 Заключение 16 Литература 17
Литература 1. Актуальные вопросы антимикробной химиотерапии / под ред. А.Г.Чучалина, Ю.Б.Белоусова, В.В.Малеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с. 2. Палеев Н.Р. Хронический бронхит / Н.Р. Палеев, В.А. Ильченко // Болезни органов дыхания: руководство для врачей. В 4 т. / под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Медицина, 1990. – Т. 3. – С.110-176. 3. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. – Смоленск: МАКМАХ, 2007. – С.64-124, 248-258. 4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: руководство для практикующих врачей / под общ. ред. А.Г. Чучалина. – М.: Литтера, 2004. – С.331-348, 734. 5. Респираторная медицина. В 2 т. / под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – Т. 1. – 800с. 6. Сидоренко С.В. Группа пенициллинов / С.В. Сидоренко, С.Н. Козлов // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л.С. Страчунского и др. – М.: Боргес, 2002. – С.47-55. 7. Синопальников А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей / А.И. Синопальников, Р.С. Козлов. – М., 2007. – 352с. 8. Фенелли К.П. Хронический бронхит / К.П. Фенелли, М.С. Стулбарг // Пульмонология. – 2004. – № 2. – С.6-13. 9. Эволюция учения о хроническом бронхите / А.Ю. Жюгжда, М.А. Стапонкене, Р.И. Пяткявичене, В.Я. Бальчус // Клин. медицина. – 1995. – № 6. – С.8-10. 10. Chambers H.F. Penicillins / H.F. Chambers // Principles and Practice Infectious Diseases. – 6th ed. – 2005. – Р.281-293.